Santé

«C’est un saut dans l’inconnu», estiment les spécialistes français des maladies infectieuses.

Le Royaume-Uni a décidé de prolonger le délai entre deux injections nécessaires du vaccin Covid-19 à 3 mois, mais les protocoles établis par divers laboratoires prévoient 3-4 semaines. (Pour les vaccins Pfizer respectivement) et pour BioNTech et Astra Zeneca et l’Université d’Oxford). Cette décision a été prise pour anticiper les tensions d’approvisionnement potentielles et maintenir le rythme de la campagne de vaccination au Royaume-Uni. “Cette idée ne m’est pas venue à l’esprit.”Paul Loubet, médecin au service des maladies infectieuses et tropicales du CHU de Nîmes (Gard), rappelle l’importance de suivre les protocoles d’essais cliniques.

Franceinfo: J’ai reporté la deuxième injection pour évacuer plus de monde, ça vous surprend?

Paul Ruvet: Le Royaume-Uni souhaite prolonger le temps nécessaire pour utiliser la deuxième dose programmée pour administrer la première injection à d’autres personnes. Cela ne veut pas dire que la valeur de la deuxième dose est remise en question, mais il est encore surprenant d’utiliser un tel calendrier de vaccination. C’est un saut vers l’inconnu. En effet, il n’y a pas assez de post-sagesse pour savoir si une dose unique est aussi efficace que deux doses, notamment en termes de protection. Personnellement, cette idée ne m’est pas venue à l’esprit.

L’effet après l’administration est-il bon?

Par exemple, les vaccins Pfizer et BioNTech sont efficaces à 52% au jour 12. Pour Moderna, les données montrent que l’efficacité après une dose unique est à peu près aussi importante qu’après deux doses. Cependant, cette question est très complexe et il faut se pencher sur les données qui apparaissent parfois dans le dossier de demande d’AMM. De plus, il peut être difficile de comparer les données entre les vaccins. Selon le fabricant, par exemple, une mesure d’efficacité après la première dose n’est pas mesurée le même jour dans l’étude.

Pourquoi cette deuxième dose est-elle si importante?

Si une demande d’autorisation de mise sur le marché est déposée pour la deuxième dose, vous êtes intéressé par la deuxième dose. On sait qu’il existe une protection individuelle après la première dose, et son efficacité est probablement légèrement inférieure à celle de deux doses. Mais si vous voulez mettre fin à cette épidémie à long terme, vous avez besoin d’un effet durable. Vous avez également besoin de deux doses de vaccin pour prolonger la période de protection. Sinon, tous les Français devraient être vaccinés en même temps, ce qui est spécifiquement irréalisable.

Le Royaume-Uni peut-il contrôler l’épidémie en vampant immédiatement plus de personnes, même à des doses?

Ce ralentissement est fictif car un grand nombre de personnes ont besoin de pouvoir être vaccinées avec une dose unique dans un laps de temps très court. Le Royaume-Uni a commencé la vaccination plus efficacement que nous, mais nous ne savons pas s’il y a suffisamment de dose et de logistique sous-jacente pour le faire. Toute personne à risque (65+ et comorbidités) si la première dose est utilisée avec toutes les secondes doses disponibles dans l’espoir de réduire les hospitalisations et les visites en salle de soins intensifs ), Ou des millions de personnes.

Dans quelle mesure est-il inconnu des Anglais impliqués?

Les Britanniques ne perdront pas les avantages d’une deuxième dose administrée plus tard que prévu, mais il y aura certainement un court laps de temps où ils ne seront pas bien protégés. On ne sait pas d’où vient cette période allant jusqu’à 3 mois. De plus, cette proposition ne provient pas d’une entreprise pharmaceutique.

L’Allemagne commence à augmenter cette possibilité …

L’après-sagesse ne suffit pas. Il vaut donc mieux s’en tenir aux recommandations plutôt que de les disperser par la vaccination le plus de personnes possible au risque de perdre des personnes en cours de route et de ne pas prendre une deuxième dose. D’un autre côté, répartir uniformément autant de personnes que possible en une seule dose peut se faire au détriment de ceux qui doivent prendre une deuxième dose à temps.

Est-ce lié aux nouvelles variantes de Sars-CoV-2, à la peur de nouvelles augmentations de la pollution et au confinement d’urgence avant les vacances? Avez-vous un peu de panique? Quoi qu’il en soit, c’est un pari sur quelque chose que nous ne savons vraiment pas. En France, en fonction de la dose disponible et de la supplémentation prévue, la première dose sera distribuée si la deuxième dose est connue pour être disponible. Une fois ceux-ci administrés, le second est réservé au niveau de la pharmacie.

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