Santé

Si vous êtes vacciné contre AstraZeneca, répondez aux questions sur votre deuxième vaccination

Que faire si je reçois la première dose du vaccin AstraZeneca? Beaucoup se sont posé cette question après les dernières remarques d’Emmanuel Macron et de Thierry Breton le dimanche 9 mai. Le président de la République a estimé que le vaccin britannique était moins efficace que d’autres vaccins pour certaines variantes, mais la Commission européenne des marchés intérieurs a déclaré que le contrat avec AstraZeneca n’avait pas été renouvelé depuis juin.

Déclaration pouvant être suspecte, en particulier pour plus de 500000 personnes de moins de 55 ans A reçu la première dose du vaccin AstraZeneca.. Le 8 avril 2021, la Direction de la Santé Supérieure (HAS) a annoncé qu’elle recommanderait une deuxième injection du vaccin à ARN messager (Pfizer-BioNTech ou Moderna). D’après le professeur Jean-Daniel Lelièvre Chef du Service d’Immunologie Clinique et Maladies Infectieuses, Hôpital Henri Mondor, Créteil (Val-de-Marne), L’un des auteurs de l’avis de la HAS, porte sur une stratégie vaccinale basée sur le soi-disant «hétérogène prime boost». Nous répondrons à toutes vos questions concernant cette seconde injection.

J’ai 55 ans ou plus et j’ai reçu ma première dose d’AstraZeneca. Puis-je passer à Pfizer ou Moderna?

La HAS recommande aux personnes de plus de 55 ans recevant la première dose d’AstraZeneca de recevoir le même vaccin (récemment renommé Vaxzevria) lors de la deuxième dose. Lors de la conférence de presse finale du 11 mai 2021, le ministère de la Santé a estimé que les patients de plus de 55 ans qui ont été vaccinés pour la première fois avec AstraZeneca devraient être bien protégés pour la deuxième vaccination. «Les personnes de plus de 55 ans qui ont pris AstraZeneca ne peuvent pas changer de vaccin lors de la deuxième injection. Il n’y a aucune raison de le changer et les professionnels de santé doivent être solides. Vous devez suivre ce protocole. ..“”

Jean-Daniel Lelièvre a également dit “l«AstraZeneca est un très bon vaccin, même s’il est en réalité moins efficace contre certaines variantes.Cependant, la vaccination vous protège en premier lieu de la gravité de l’infection.“”

J’ai moins de 55 ans et j’ai déjà pris la première dose d’AstraZeneca, que dois-je faire pour la seconde?

La HAS, dans son avis du 8 avril, recommande aux personnes de moins de 55 ans recevant la première dose d’AstraZeneca de recevoir une seconde injection du vaccin à ARN messager (Pfizer-BioNtech ou Moderna). Le même avis du ministère de la Santé veut que les personnes de moins de 55 ans qui ont été vaccinées pour la première fois avec AstraZeneca envisagent une stratégie de «prime boost hétérogène».

Qu’est-ce que cela veut dire exactement par “prime boost hétérogène”?

La stratégie recommandée par la HAS consiste à utiliser deux techniques vaccinales différentes entre la première injection («prime») et la deuxième injection («rappel»). Pour Covid-19, la première injection est un vaccin contre l’adénovirus (AstraZeneca) et la deuxième injection est un vaccin à ARN messager (Pfizer-BioNTech ou Moderna). Lorsque deux injections sont effectuées sur le même produit, on parle de “Family Prime Boost”.

Selon Jean-Daniel Lelièvre, “La modification de la plate-forme vaccinale peut rendre la stratégie vaccinale plus pertinente et efficace que le même type de prime de rappel. “..

Sur quoi se fonde ce «coup de pouce hétérogène»?

Jean-Daniel Lelièvre, auteur de l’avis de la HAS du 8 avril, est rassuré par la fiabilité de cette stratégie de «prime boost hétérogène», qui fait l’objet de nombreuses recherches depuis 20 ans.Le vaccin Sputnik V utilise cette stratégie avec deux vecteurs d’adénovirus différents lors des première et deuxième injections. ” Au-delà de Covid-19, la HAS s’est appuyée sur des informations provenant d’autres infections. Ces données suggèrent que certaines stratégies de «premier boost hétérologue» améliorent la force de la réponse immunitaire et diversifient la réponse à différentes souches du même virus. Jean-Daniel Lelièvre précise que la HAS est basée sur «Il a déjà été utilisé dans le développement de vaccins anti-VIH (il s’est avéré plus efficace que les solutions traditionnelles) et a continué à être utilisé comme l’un des vaccins contre Ebola depuis mai 2020. Stratégie.“”

Pour le moment, des études animales ont été menées sur l’association du vaccin vecteur adénovirus (AstraZeneca) et de l’ARN messager (Pfizer Bio N-Tech ou Moderna), et la réponse du système immunitaire aux anticorps neutralisants est devenue plus importante. Que le schéma classique.

Hésitez … pouvez-vous attendre un peu plus longtemps? Ou oubliez-vous la deuxième dose?

Pour le «prime boost hétérologue» chez les personnes de moins de 55 ans ayant reçu la première injection d’AstraZeneca, la HAS recommande d’attendre 12 semaines entre cette première dose et la deuxième dose du vaccin à ARN messager.

La date limite pour les 55 ans et plus qui reçoivent une deuxième dose d’AstraZeneca est également de 12 semaines.

Si le vaccin à ARN messager (Pfizer-BioNTech ou Moderna) est administré deux fois à la même dose, l’intervalle entre les deux rendez-vous doit être dans les 6 semaines.

En dehors de ces recommandations, une première dose d’AstraZeneca peut interrompre le processus de vaccination, mais la HAS estime que s’en tenir à une seule injection n’apporte pas une protection adéquate.

Cette idée de «prime boost hétérogène» pourrait-elle être une stratégie à long terme?

Le Royaume-Uni et la France collectent actuellement des données sur l’efficacité de deux vaccins en combinaison en utilisant différentes technologies vaccinales chez l’homme. Au Royaume-Uni, en réponse au manque de dose de chaque vaccin utilisé, l’Oxford University Vaccine Group a rapidement commencé des essais pour comparer différentes stratégies de “hétérogène prime boost” (Com-Cov, “Comparing Covid -19 Vaccine Schedule Combination”) : “Vous devriez bientôt recevoir les résultats de deux études britanniques. Jean-Daniel Lelièvre explique. Et en France, nous faisons le même travail de collecte de données au sein de la cohorte CoV-Popart.“”

Ces résultats sont Jean-Daniel Lelièvre : “En cas de succès, cette stratégie pourrait être utile à l’échelle mondiale, en réponse à des vaccins inefficaces, tels que certains vaccins chinois.“”

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